朝“问”健康丨主动脉夹层进入高发期 专家提醒：警惕突发胸腹痛

进入“三九”，问全国多地迎来一年里最冷的朝健层进时候，气温一降再降，康丨中社图片新闻网对心血管来说是主动专不小的考验。冬季高发的脉夹心血管急症中有一种病格外凶险，发病速度甚至比心梗还快，入高然而大多表现为胸痛、发期腹痛，提醒突发痛特别容易被忽视，警惕耽误早期治疗，胸腹它就是问主动脉夹层。

发病快 易误诊

主动脉夹层需警惕

主动脉是朝健层进中社图片新闻网人体最粗大的动脉血管，连接心脏与全身脏器组织，康丨经过它将富含氧气和营养的主动专血液从心脏泵出后输送到全身。它分为升主动脉、脉夹主动脉弓、降主动脉和腹主动脉，动脉壁由内膜、中膜和外膜组成，具有维持血流压力、调节循环的重要作用。

专家介绍，近期由于低温天气，突发主动脉夹层的患者就诊率增加2至3倍，这种疾病“来势汹汹”，发病后未经有效治疗24小时死亡率高达50%。

主动脉夹层的发病诱因80%是血压的剧烈波动，绝大多数主动脉夹层患者都有高血压病史。对于高血压患者，冬季血压控制至关重要，即便没症状也要格外关注。

北京安贞医院高血压中心一区副主任 王运红：第一要做好监测，常规的监测是有一个原则，尤其是刚得高血压或刚服药的患者，每天监测两次，天气变冷的情况下，血压会有一个增高的趋势；第二要坚持服药，这样能血压控制得更好。还有一点就是做好保暖，减少腌制食品、含钠高饮食的摄入。

剧烈胸痛无先兆

主动脉夹层信号明显

当主动脉内膜受到损坏，高速的血流通过破损口冲入中膜，并将其撕裂形成腔隙，主动脉夹层便这样形成了。主动脉夹层发病突然，可预测性较差，而且与心肌梗死发病位置类似，都属于“胸痛”范畴。

北京安贞医院成人心脏外科医学中心主任 朱俊明：主动脉夹层发生症状的时候，主要表现是剧烈的胸痛、背痛、腹痛，没有任何先兆。撕裂一样的疼痛，跟其他的冠心病是不一样的，一般人非常难以忍受，发病的时候可能突然一下就休克了。

除了疼痛的程度和位置不同以外，主动脉夹层发病后，患者的伴随症状也有所不同。

北京安贞医院成人心脏外科医学中心主任 朱俊明：主动脉夹层患者往往是高血压状态，心梗了以后可能是低血压。第二个可能是合并有肢体症状，所以我们是一定要量四肢血压，或者是出现肢体缺血，肢体发麻不能动、没有感觉了，肢体温度是降低的，两侧肢体的温度是不一样的。

主动脉夹层分两种类型

治疗方法不一样

主动脉夹层分两种类型，A型和B型，区别主要在病变的血管位置，治疗方法也完全不一样。A型夹层会波及心脏出口处的升主动脉，甚至整个主动脉；B型夹层只影响胸部的降主动脉以及腹主动脉。

北京安贞医院成人心脏外科医学中心主任 朱俊明：A型夹层是要紧急救治，医院里有条件的要就地手术救治。B型夹层治疗方案是内科保守治疗，如果是没有破裂倾向，一般一周到两周以后，通过微创的办法把这个病也许就能够解决掉。

主动脉夹层急救

“一疑二静三呼救”

专家提醒，如果遇到疑似主动脉夹层发病，一定要记牢急救口诀“一疑二静三呼救”。

一疑，只要出现突发、剧烈、持续的胸痛或背痛，需立即意识到可能出现严重的心血管疾病。 二静，让患者立即保持平静，减少活动。 三呼救，立即求救，分秒必争拨打120急救电话或向身边人求救。

专家表示，如果血压出现频繁的大范围波动，建议到医院就医，进行药物的调整，不要自行调药。

(责任编辑：学术动态)